怀疑“甲亢”或“甲减” 抽血查T3、T4
甲状腺是人体最大的内分泌器官，它的主要生理功能是合成、储存和分泌甲状腺激素，而甲状腺素的主要作用是维持生长发育、促进代谢、维持心血管和神经系统效应。甲状腺功能一旦失调，就会出现甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，简称“甲亢”和“甲减”。怎样知道自己是否患有“甲亢”或“甲减”呢？
首先可以通过症状判断。“甲亢”的症状包括进食多、体重减少、怕热、出汗、心动过速、失眠、焦虑、脾气大、大便次数增多等；“甲减”的症状有易疲劳、怕冷、肥胖、注意力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调等。一旦出现上述症状，我们可以进一步通过甲状腺B超、摄碘率、核素扫描和抽血化验确诊，而最常见的就是抽血化验。
抽血化验的目的是检查甲状腺功能，主要检查项目有甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)，以及游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，也就是我们常说的“甲状腺功能七项”。每一项的意义都不同。
其中，T3、T4、FT3、FT4是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则可出现甲亢症状，若明显降低，则可能出现甲减症状。值得注意的是，T3、T4在血液中虽含量较高，但容易受各种因素影响，如病毒性肝炎、雌激素较高、妊娠时，T3、T4会升高；而雄激素升高、长期使用糖皮质激素或白蛋白降低时，T3、T4就会下降，因此，当这两项检查结果升高或下降时，首先应排除这些干扰因素。FT3、FT4虽然在血液中含量较少，对检测的要求也比较高，但是影响因素较少，且不受甲状腺结合蛋白质的干扰。
TSH检测是检查甲状腺功能的初筛试验，它的改变一般继发于T3、T4、FT3、FT4，甲亢时，TSH降低，甲减时，TSH反而会升高，而且TSH是一个非常敏感的特异性参数，特别适合早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节功能的紊乱。
甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺疾病的自身抗体，是诊断自身免疫性甲状腺疾病的一个常用指标，这两个抗体在自身免疫性甲状腺疾病桥本氏甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿等疾病的诊断、治疗、预后等方面有较大意义。
南华大学附属长沙中心医院检验科 倪娟, http://www.100md.com
首先可以通过症状判断。“甲亢”的症状包括进食多、体重减少、怕热、出汗、心动过速、失眠、焦虑、脾气大、大便次数增多等；“甲减”的症状有易疲劳、怕冷、肥胖、注意力减退、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、便秘、月经不调等。一旦出现上述症状，我们可以进一步通过甲状腺B超、摄碘率、核素扫描和抽血化验确诊，而最常见的就是抽血化验。
抽血化验的目的是检查甲状腺功能，主要检查项目有甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)，以及游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)，也就是我们常说的“甲状腺功能七项”。每一项的意义都不同。
其中，T3、T4、FT3、FT4是反应甲状腺功能最直观的指标，若明显升高，则可出现甲亢症状，若明显降低，则可能出现甲减症状。值得注意的是，T3、T4在血液中虽含量较高，但容易受各种因素影响，如病毒性肝炎、雌激素较高、妊娠时，T3、T4会升高；而雄激素升高、长期使用糖皮质激素或白蛋白降低时，T3、T4就会下降，因此，当这两项检查结果升高或下降时，首先应排除这些干扰因素。FT3、FT4虽然在血液中含量较少，对检测的要求也比较高，但是影响因素较少，且不受甲状腺结合蛋白质的干扰。
TSH检测是检查甲状腺功能的初筛试验，它的改变一般继发于T3、T4、FT3、FT4，甲亢时，TSH降低，甲减时，TSH反而会升高，而且TSH是一个非常敏感的特异性参数，特别适合早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节功能的紊乱。
甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)和抗甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺疾病的自身抗体，是诊断自身免疫性甲状腺疾病的一个常用指标，这两个抗体在自身免疫性甲状腺疾病桥本氏甲状腺炎、毒性弥漫性甲状腺肿等疾病的诊断、治疗、预后等方面有较大意义。
南华大学附属长沙中心医院检验科 倪娟, http://www.100md.com